ザルティアはタダラフィルを主成分とする前立腺肥大症治療薬で、シアリスと同一成分です。日本新薬が販売し、2.5mg錠と5mg錠が認可されています。保険適用で処方可能ですが、前立腺肥大症と診断された場合に限ります。頻尿や排尿困難などの症状がある50歳以上の方は、泌尿器科受診をお勧めします。ザルティアは保険診療の薬価に収載されており、医師が必要と判断すれば保険適用で処方されます。
※当院では保険診療を行っておりません。自由診療というかたちでザルティアを処方しています。

膀胱の直下にある前立腺が肥大し、尿道をふさいでしまうことによって排尿障害を起こす病気です。日本人男性の50歳で30%、60歳で60%、70歳で80%、80歳では90%に見られると言われています。

ザルティアは本来、前立腺肥大症の治療薬ですが、主成分タダラフィルはED治療薬シアリスの主成分と全く同じものです。ザルティアを服用すると前立腺肥大症の不快な症状が緩和されると同時に勃起不全（ED）に対しても治療効果を発揮します。
ED治療効果に関しては性行為前にザルティア5mg錠を単回服用した場合はシアリス5mg錠を服用したのと同様のED治療効果が得られます。また、ザルティアを一日一錠連日服用した場合は、シアリス20mg錠を性行為前に服用したのに匹敵するED治療効果が得られたと報告されています。（4～5日の連日服用後）

ザルティアの服用により11%の方に副作用が認められました（日本を含むアジアで実施された臨床試験データより）。主な副作用は、消化不良1.7%、頭痛1.3%、CK値上昇0.9%、筋肉痛0.9%、ほてり0.9%でした。そのほかの副作用では紅潮、目の充血や鼻づまり（鼻の充血）、羞明（物が青く見えるなど）、動悸、めまいなどが挙げられます。
いずれの副作用も一時的なものであり、お薬の効果がなくなるとともに、ほとんどの副作用も軽減、消失します。シアリス10mg錠や20mg錠を性行為前に単回服用するのに比べて副作用の発現頻度が少ないことは特筆すべき点です。（シアリスはおおよそ30%の副作用発現率）

ザルティア（シアリス）は他のED治療薬と同様に一酸化窒素（Nitric Oxide: NO）の量を増やします。NOの増加は陰茎の血流増加をもたらしED治療に効果を発揮すると同時に、前立腺の筋肉を弛緩させて尿道への圧力を減らして尿の通りを良くします。

ザルティアは本来、前立腺肥大症の治療薬です。厚生労働省も前立腺肥大症の治療薬としてのみ認可しています。ただ、ザルティアはED治療薬シアリスと同成分のためEDに対しても治療効果を発揮します。当院では本来、前立腺肥大症に対して使用するはずのザルティアをED治療に使用しています。
厚生労働省が認める本来の目的とは異なる目的で医薬品を使用することを医薬品の適応外使用（または適応外処方）といいます。医薬品を適応外使用した場合、独立行政法人医薬品医療機器総合機構が提供する医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。万が一、重篤な副作用があらわれた場合でも副作用の治療費などを補償してもらえず、自己責任にて対応していただくこととなります。
上記の事情を十分ご理解いただいたうえで、当院でザルティアの処方をご希望の患者様には「適応外使用に関する承諾書」に署名いただいてから院内処方いたします。

2021年3月18日更新
下に該当される方は、ザルティアの服用はできません。

1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.硝酸剤又は一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）を投与中の患者
3.可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）を投与中の患者
4.次に掲げる心血管系障害を有する患者［これらの患者は臨床試験では除外されている。］
　4-1.不安定狭心症のある患者
　4-2心不全（NYHA分類Ⅲ度以上）のある患者
　4-3 コントロール不良の不整脈、低血圧（血圧 < 90/50mmHg）又はコントロール不良の高血圧（安静時血圧 > 170/100mmHg）のある患者
　4-4心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にある患者
　4-5 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者
5.重度の腎障害のある患者
6.重度の肝障害のある患者

ザルティアは前立腺肥大症治療薬として認可され、保険適用が可能ですが、条件は厳しく、検査や定期受診が必要です。ED治療薬シアリスと同一成分ですが、保険適用の有無で扱いが異なります。当院ではザルティアの保険診療は行わず、自由診療での適応外処方を行っています。頻尿や排尿困難などの症状がある50歳以上の方は、泌尿器科での保険診療をお勧めします。
※当院では保険診療を行っておりません。自由診療というかたちでザルティアを処方しています。

シアリスとザルティアの成分は全く一緒ですが規格が違います。ザルティアは5mg錠までの低用量しかないのに対して、シアリスは最大20mg錠まであります。シアリスは基本的には性行為の前に単回使用するものですがザルティアは他の前立腺肥大のお薬と同様、1日1回内服します。つまり前立腺肥大症に対してザルティア5mg錠を服用することは性行為と関係なく毎日シアリス5mg錠を内服するのと一緒ということになります。
シアリスは2.5mg～5mgの低用量で連日内服することにより高用量単回投与に匹敵する強力なED改善効果を発揮します。さらには内服のタイミングや食事の影響なども完全に無視することができるようになります。今まではコストの面で導入しづらい方法でしたが、その点が前立腺肥大症で条件を満たした患者様の場合は保険適応によってカバーされるというのは革命的な出来事です。さらに老化防止という観点からもこのザルティアと言う薬は非常にインパクトがあります。また、シアリスの低用量連日投与は動脈硬化の進展を抑えたり血管年齢を若返らせたりする老化防止効果効果が期待できます。
前立腺肥大症の治療、ED治療、血管の若返りによる老化防止効果という3つのメリットを享受できる、ザルティアとはそんな可能性を秘めたお薬と言えます。