前回までのコラムでは、
シアリス錠の１日１錠定期服用法　～その１～　でシアリス錠の定期服用がアメリカや欧州で行われており、良好なＥＤ治療効果を発揮していること。
シアリス錠の１日１錠定期服用法　～その２～　ではシアリス錠の定期服用には血管内皮細胞の機能を持続的に改善し、血管の若さを保つ作用があること。
シアリス錠の１日１錠定期服用法　～その３～　ではシアリス錠の定期服用が前立腺肥大症に伴う不快な症状の改善に効果的であることについてそれぞれお話しました。

今回は、シアリスの一日一錠の定期服用がＥＤの症状を根本的に改善し、完治させる可能性を持っていることについてお話します。従来のED治療薬は「対症療法」で「その場限りの効果、薬が切れたら元どおり」というものでした。シンデレラの魔法が解けるように、時間が来れば薬が切れて勃起機能が失われていました。
しかし、2010年に発表されたH. Porstらの研究でシアリス定期服用によるED根治症例が　　158人中63人、46.3%で見られたことをきっかけに、状況は大きく変わろうとしています。
Porstらの研究では１年間、毎日シアリス5mg錠を服用した後、４週間の休薬期間を取り、シアリスの主成分タダラフィルが完全に体から抜け出るのを待ってからEDに関する診察を行いました。その結果、シアリス服用をやめた後も、全体の46.3％にEDの症状が改善したままの患者さんが見られたのです。（シアリスを連日服用していた時は86.1%の患者さんに症状改善が見られていました）

ちなみにここでいう「症状改善」とはIIEF‐EFスコアの成績で、EDを重症（0～10点）、中等症（11～16点）、軽症（17～25点）、正常（26～30点）と4段階の重症度に分けた場合に、治療開始前と比べて１段階以上点数が上がったものを指します。IIEF‐EFスコア（国際勃起機能スコア‐勃起機能ドメイン）に関しては次々回コラムで詳しく紹介します。

46.3％が少ないと思われるかもしれませんが、ほぼ２人に１人のED患者がED治療薬なしで満足いく性生活をおくれるようになったという事実は、EDの根治を望む患者さんからすれば、素晴らしい朗報と言えます。しかも1年間のシアリス服用期間中のED治療効果に関しては、過去の研究で1日1錠定期服用法のほうが、従来の性行為前服用法に比べて高い治療効果が認められているうえ（有効率84％v.s.69％）、頭痛の副作用が少ないことも知られています。毎日服用しなければいけない面倒くささと、経済的な側面を除けば、ほぼすべてにおいて従来の性行為前服用法に比べて勝っています。また、服薬タイミング等を気にせず、より自然な性行動が取れるという利点もあります。

～後編へ続く～

本邦では低用量の剤型としてシアリス5mg錠が承認・製造されており、安全に服用することができます。当院ではシアリス5mg錠を1錠1400円で扱っています。シアリス5mg錠の一日一錠定期服用をご希望の方は、事前にフリーダイヤルまたはお問い合わせフォームにてご相談ください。
直接ご来院いただいても在庫の関係でご希望の錠数を処方できない場合がございますのでご注意ください。

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参考文献
Caretta N, Palego P, Ferlin A, Garolla A, Bettella A, Selice R, Foresta C. Resumption of Spontaneous Erections in Selected PatientsAffected by Erectile Dysfunction andVarious Degrees ofCarotidWall Alteration: Role ofTadalafil. EurUro(48)2005, 326–332
Porst H, Glina S, Ralph D, Zeigler H, Wong DG, Woodward B. Durability of Response Following Cessation of Tadalafil Taken Once Daily as Treatment for Erectile Dysfunction.J Sex Med2010,7: 3487-3494

McMahon CG.Comparison, efficacy, andtolerability of on-demand tadalafil anddaily dosed tadalafil for the treatment oferectile dysfunction.J Sex Med2005, 2:415–25